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  • 上下腔靜脈插管建立體外循環
    更新日期:2022-09-02     瀏覽次數:28
    核心提示:所有患者術前均行兩次由不同的超聲科醫生做的超聲心動圖檢查。35例以三尖瓣關閉不全為主要表現,22例以三尖瓣狹窄為主要表現。其中29例合并二尖瓣病變

    所有患者術前均行兩次由不同的超聲科醫生做的超聲心動圖檢查。35例以三尖瓣關閉不全為主要表現,22例以三尖瓣狹窄為主要表現。其中29例合并二尖瓣病變,1例合并主動脈瓣病變,27例同時合并二尖瓣和主動脈瓣病變,三尖瓣舒張期跨瓣壓差34.16mmHg±6.95,前向流速1.07m/s±0.45。所有病人排除肝臟、腎臟原發病,根據生化全套中的肝酶指標和肌酐評估肝腎功能。

    全部患者在充分交代病情并簽署術前知情同意書后手術。采用仰臥位,胸骨正中開胸,升主動脈-上下腔靜脈插管建立體外循環,主動脈根部灌注冷血停跳液,心臟表面冰屑降溫,低溫體外循環下經右房切口行三尖瓣成形術。其中單純交界切開6例,單純植入三尖瓣成形環25例,交界切開后行三尖瓣成形環植入25例(軟環9例,硬環16例),緣對緣行三尖瓣成形1例。54例同期行二尖瓣置換,25例同期行主動脈瓣置換。

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